Selvmordsstatistikkens pålitelighet i Skandinavia – en retrospektiv gjennomgang av 1800 dødsfall

Forfattere

  • Ingvild Tøllefsen

DOI:

https://doi.org/10.5617/suicidologi.5429

Sammendrag

En pålitelig dødsårsaksstatistikk er viktig for planlegging og kvalitetssikring av helsetjenesten. Studier har vist at det særlig kan være utfordrende å klassifisere selvmord og noen ulykker. Hensikten med denne studien var å studere påliteligheten av selvmordsstatistikken i Skandinavia. Informasjon om totalt 1800 dødsfall registrert i 2008 ble hentet ut fra dødsårsaksregisteret i de tre skandinaviske landene. Det ble hentet ut 600 dødsfall fra hvert land, der 200 var klassifisert som selvmord, 200 som ulykker eller ubestemt dødsmåte og 200 naturlige dødsfall. Åtte fagpersoner (psykiatere, rettsmedisiner, personer
med kodekompetanse fra dødsårsaksregisteret) fra de tre landene re-klassifiserte disse dødsfallene. Totalt var enigheten mellom fagpersonene og dødsårsaksregisteret hhv. 88 %, 81 % og 90 % i det norske, svenske og danske materialet. Omtrent 3 % av dødsfall som var klassifisert som ulykke eller naturlig død ble re-klassifisert som selvmord. To av fagpersonene gjorde en ny re-klassifisering av det norske og svenske materialet, der mer informasjon var tilgjengelig. De to fagpersonene re-klassifiserte da flere dødsfall som selvmord, hhv. 9 % i det norske materialet og 21 % av dem som var registrert
med ubestemt dødsmåte i det svenske materialet. En stor andel av registrerte selvmord ble også klassifisert som selvmord av fagpersonene. Få ulykker og naturlig dødsfall ble re-klassifisert som selvmord.

Referanser

Atkinson, M. W. et al. (1975). The comparability of suicide rates.

Br.J.Psychiatry, 127, 247-256.

Breiding, M. J. & Wiersema, B. (2006). Variability of undetermined manner of death classification in the US. Inj.Prev., 12 Suppl 2, ii49-ii54.

Caribe, A. C. et al. (2012). Religiosity as a protective factor in suicidal behavior: a case-control study. Journal of Nervous and Mental Disease, 200, 863-867.

Ekeberg, O. et al. (1985). The reliability of suicide statistics in Norway. Tidsskr Nor Laegeforen., 105, 123-127.

Elnour, A. A. & Harrison, J. (2009). Suicide decline in Australia: where did the cases go? Aust.N.Z.J.Public Health, 33, 67-69.

Hlady, W. G. & Middaugh, J. P. (1988). The underrecording of suicides in state and national records, Alaska, 1983-1984. Suicide Life Threat.Behav., 18, 237-244.

Kapusta, N. D. et al. (2011). Declining autopsy rates and suicide misclassification: a cross-national analysis of 35 countries. Arch.Gen.Psychiatry, 68, 1050-1057.

Kolmos, L. & Bach, E. (1987). Sources of error in registering suicide. Acta Psychiatr.Scand.Suppl, 336, 22-43.

Lindeman, S. M. et al. (1995). Use of the National Register of medico-legal autopsies in epidemiological suicide research. Int.J.Legal Med., 107, 306-309.

Lorant, V. et al. (2005). Socio-economic inequalities in suicide: a European comparative study. Br.J.Psychiatry, 187, 49-54.

Mackenbach, J. P. et al. (1987). Certification and coding of two underlying causes of death in The Netherlands and other countries of the European Community. J.Epidemiol.Community Health, 41, 156-160.

Page, A. et al. (2014). Suicide in young adults: psychiatric and socio-economic factors from a case-control study. BMC.Psychiatry, 14, 68.

Rockett, I. R. et al. (2010). Race/ethnicity and potential suicide misclassification: window on a minority suicide paradox? BMC.Psychiatry, 10, 35.

The National Board of Health and Welfare in Sweden. Statistikdatabas. Retriewed from www.socialstyrelsen.se.

Sundhedsdatastyrelsen. Tabel over dødsårsager. Retriewed from:

www.esundhed.dk.

The Norwegian Institute of Public Health. Dødsårsaksregisteret.

Retrieved from www.statistikkbank.fhi.no/dar/.

Tidemalm, D., Runeson, B., Waern, M., Frisell, T., Carlstrom, E., Lichtenstein, P. et al. (2011). Familial clustering of suicide risk: a total population study of 11.4 million individuals. Psychol.Med., 41, 2527-2534.

Tollefsen, I. M. et al. (2015). Are suicide deaths under-reported? Nationwide re-evaluations of 1800 deaths in Scandinavia. BMJ Open., 5 (11), e009120.

Tollefsen, I. M. et al. (2012). The reliability of suicide statistics: a systematic review. BMC.Psychiatry, 12, 9.

Tollefsen, I. M. et al. (2016). Differing Procedures

Nedlastinger